2017年住院医师规范化考试模拟试题及答案

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1. 早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择( C )

A. 截骨术

B. 钻孔减压术

C. 滑膜切除术

D. 关节清理术

E. 关节成形术

2. 病人高热咳嗽2周，咳大量脓痰后热退，但胸部CT示左肺5CM直径空洞，最可能的诊断是( C )

A. 肺结核空洞

B. 慢性肺脓疡

C. 急性肺脓疡

D. 右肺癌并坏死空洞形成

E. 支气管扩张症

3. SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是( D )

A. 蛛网膜下腔出血再发

B. 脑动脉瘤破裂

C. 脑积水

D. 脑血管痉挛

E. 脑内继发感染

4. 男婴，1岁，出生时因难产致颅内出血，在当地医院保守治疗后血肿吸收。现头颅明显大于同龄儿，头发稀少，能在床上爬，但未能坐起。头颅CT示：双侧侧脑室，第三、第四脑室明显扩大，中线居中，颅内未见明显肿物。本病最可能的诊断( B )

A. 颅内血肿

B. 交通行脑积水

C. 非交通行脑积水

D. 脑肿瘤

E. 狭颅症

5. 正中神经的描述中正确的是( E )

A. 在臂部与肱动脉伴行，支配肱二头肌

B. 起自臂丛内侧束

C. 在腕管内侧进入手掌

D. 支配鱼际肌

E. 在前臂位于指浅、深屈肌之间

6. 男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是( E )

A. 厌氧菌感染

B. 念珠菌感染

C. 表皮葡萄球菌感染

D. 铜绿假单胞菌感染

E. 病毒感染

7. SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是( D )

A. 蛛网膜下腔出血再发

B. 脑动脉瘤破裂

C. 脑积水

D. 脑血管痉挛

E. 脑内继发感染

8. 不通过内囊后肢的结构是( D )

A. 皮质红核束

B. 丘脑上(中央)辐射

C. 视、听辐射

D. 丘脑前辐射

E. 顶枕颞桥束

9. 脊髓内各上行纤维束全都是( E )

A. 第2级纤维

B. 位于外侧索

C. 始自灰质后角细胞

D. 进行了交叉越边的纤维束

E. 以上都不对

10. 诊断直径小于2㎝的肝癌，最好的定位方法是( B )

A. 同位素肝扫描

B. 选择性腹腔动脉造影术

C. B型超声波检查

D. 胆道造影术

E. 肝穿刺术

11. 男，自马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉小时，不能自行排尿，诊断应首先考虑( D )

A. 颈椎间盘突出症

B. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤

C. 颈部软组织损伤

D. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤

E. 胸椎骨折并脊髓损伤

12. 旁正中型L4~5椎间盘突出，最可能压迫的神经根为( B )

A. 腰4神经根

B. 腰5神经根

C. 腰4和5神经根

D. 腰5和1骶神经根

E. 骶1神经根

13. 关于急性骨髓炎下列哪项正确( D )

A. 多发生在骨干

B. 最常见的致病菌是乙型链球菌

C. 老年人抵抗力弱，最易发病

D. 主要的`感染途径是经血液循环

E. 主要的感染途径是淋巴系统

14. 描述血栓闭塞性脉管炎下列哪一项是错误的 ( C )

A. 好发在下肢的中小动脉

B. 我国北方多见

C. 病变仅在下肢

D. 慢性持续性进行性疾病

E. 与长期吸烟及足部受寒风湿有关

15. 乳酸脱氢酶增高(LDH)可以出现在以下哪类的睾丸肿瘤( E )

A. 精原细胞瘤

B. 绒毛膜癌

C. 胚胎癌

D. 卵黄囊癌

E. 以上都是

16. 骨与关节结核的临床表现很少有以下哪种情况：( B )

A. 早期症状轻微，病程发展缓慢

B. 多为多发，很少单发

C. 脓肿常发生于关节附近，一般没有红热

D. 常伴发肌萎缩，痉挛，关节活动受限

E. 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

17. 骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的：( B )

A. 骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感

B. 检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

C. 骨折可以没有骨擦音或骨擦感

D. 临床未见有骨折专有体片时，也可能有骨折

E. 只要发现骨折专有体片的其中一项，即可作出骨折的明确诊断

18. 头皮裂伤后，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是( E )

A. 8小时

B. 16小时

C. 24小时

D. 48小时

E. 72小时

19. 胃大部切除术后最早出现的并发症是 ( A )

A. 术后胃出血

B. 倾倒综合征

C. 吻合口梗阻或排空障碍

D. 胃肠吻合破裂或瘘

E. 十二指肠残端破裂

20. Colles氏骨折最有诊断意义的体征是：( A )

A. 银叉畸形

B. 局部压痛

C. 反常活动

D. 骨擦音

E. 腕部肿胀

21. 下列使用止血带的方法哪项是错误的( A )

A. 每隔4小时放松止血带1~2分钟

B. 注明敷扎时间

C. 上止血带的部位应垫上1~2层布，以免绞伤肢体

D. 上止血带前先将肢体抬高使静脉回流

E. 期间局部应采用其他止血法

22. 关于颈椎病，下列哪项是错误的：( E )

A. 颈椎病应与神经炎，慢性颈肩部软组织损伤心绞痛等相鉴别

B. 颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂与后突有关

C. 颈椎病可分为神经根型，脊髓型，椎动脉型等

D. 若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病

E. 颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗

23. 血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除 ( E )

A. 病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链

B. 病侧第3、4腰交感神经节及神经链

C. 病侧第2腰交感神经节及神经链

D. 病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链

E. 病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链

24. 男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X

线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳?( D )

A. 搔刮植骨

B. 局部切除

C. 整段切除 假体植入

D. 假体植入 化疗

E. 化疗

25. 骨巨细胞瘤外科分期属于( D )

A. G0T1~2M0~1

B. G0~1T0M0

C. G2T0M1

D. G0~2T0~2M0~1

E. G2T0M0

26. 对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是：( E )

A. 腰椎穿刺

B. X线脊柱平片

C. 脊髓造影

D. CT

E. MRI

27.压力容积曲线的急剧上升说明( C )

A. 颅内病变发展很快

B. 血压过高

C. 颅内容积代偿性机制已接近衰竭

D. 颅内静脉回流受阻

E. 脑脊液循环通路受阻

28. 四肢：( B )

A. 术后4～5天拆线

B. 术后10～12天拆线

C. 术术后6～7天拆线

D. 术后7～9天拆线

E. 术后14天拆线

29. 10岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39.6℃，左股下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/L，杆状核0.02，中性90%，血沉60mm/h，下列哪一种是最可能的诊断( C )

A. 急性风湿热

B. 儿童类风湿

C. 急性血源性骨髓炎

D. 骨肉瘤

E. Ewing瘤

30. 薄束的纤维来自于( E )

A. 薄束核

B. 楔束核

C. 脊髓后角固有核

D. 三叉神经背核

E. 脊神经节

31. 26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是( E )

A. 左肩软组织损伤

B. 左肩关节前脱位

C. 左肩关节后脱位

D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

E. 肱骨外科颈骨折

32. 肌张力增强，反射亢进，有病理病理反射：( C )

A. 先天性马蹄内翻足

B. 小儿麻痹后遗症

C. 脑炎后遗症

D. 腓总神经损伤

E. 先天性多发性关节挛缩症

33. 腹外斜肌腱膜形成的结构是( E )

A. 精索内筋膜

B. 腹股沟镰

C. 腹股沟管深环

D. 提睾肌

E. 腹股沟韧带

34. 骨盆环由下列哪些结构构成：( C )

A. 髂骨与骶尾骨

B. 耻坐骨与骶尾骨

C. 髋骨与骶尾骨

D. 髋骨与尾骨

E. 耻、坐骨与骶骨

35. 颌下腺肿瘤的发生率约占涎腺肿瘤的( A )

A. 30%

B. 50%

C. 70%

D. 60%

E. 40%

36. 脑神经核的功能是( A )

A. 孤束核接受一般内脏感觉及味觉冲动

B. 滑车神经核支配上、下斜肌

C. 动眼神经核支配所有眼球外肌

D. 副神经核支配咽喉肌

E. 面神经核支配表情肌、咀嚼肌

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